نزوف الأشهر الأخيرة من الحمل.

تدل كل النزوف المهبلية في أثناء الحمل على حالة مرضية غير طبيعية، ويزداد شأنها مع تقدم سن الحمل الذي يحدث فيه النزف لأثره في كل من الحامل والجنين، في حين يكون شأنها أقل من ذلك في أشهر الحمل الأولى لعدم وجود جنين قابل للحياة يُهتم بأمره في طريقة التدبير.

تنجم النزوف في أشهر الحمل الأخيرة عن سببين رئيسين هما:

ارتكاز المشيمة المعيب أو ارتكاز المشيمة الواطي أو المشيمة المنزاحةplacenta previa، وانفكاك المشيمة المرتكزة ارتكازاً نظامياً انفكاكاً باكراًplacental abruptionأوabruptio placenta.

يضاف إلى هذين السببين الرئيسين أسباب نادرة الحدوث أكثرها شأناً:

ـالوعاء المتقدم على الجنينvasa previa.

ـانفصال المشيمة الهامشيmarginal placental separation ويسمى كذلك نزف الجيب الهامشيmarginal sinus bleeding.

ـسرطان عنق الرحم في المراحل المتقدمة.

ـمرجلات عنق الرحم.

ـدوالي الفرج والمهبل.

ـالتهاب عنق الرحم التقرحي النزفي.

ـالتهاب المهبل الحاد.

ـتمزقات السبيل التناسلي الرضية.

ـالورم الليفي المتنخر في عنق الرحم.

ـالعلامة المدماة.